Щебень Калининград: качественный материал для различных строительных проектов

Диагноз мочекаменной болезни основывается на тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования очень полезны и могут выявить камни в почках и камни в мочевом пузыре.
На УЗИ почек мы можем визуализировать наличие депозита в почке (нефролитиаз) и в верхней и нижней части мочеточника. Визуализация наличия камня в среднем отделе мочеточника исключительна. Ультразвуковое исследование также позволяет оценить так называемый застой в почке, под которым понимают степень затруднения оттока мочи из верхних мочевыводящих путей. Обычно это указывает на наличие препятствия, такого как камень, опухоль или стриктура мочеточника.
Самым простым и очень полезным рентгенологическим исследованием является снимок мочевыводящих путей. На такой картинке уролог ищет тени отложений. Такое изображение часто подтверждает диагноз мочекаменной болезни вместе с оценкой УЗИ. Оценка обоих тестов часто позволяет пациенту пройти соответствующее лечение. Лечение камней в почках в основном заключается в удалении камней из почек, тем самым восстанавливая проходимость мочеточника.
В сомнительных ситуациях необходимо проводить рентгенологическое исследование с применением контраста. Такими исследованиями являются урография и компьютерная томография. Эти тесты точно показывают всю мочевую систему, расположение камней и позволяют оценить секреторную и выделительную функцию всей мочевыделительной системы. Эти тесты особенно полезны для выявления и квалификации пациентов для хирургического лечения.
Перед каждым хирургическим лечением больных мочекаменной болезнью необходимо проводить тесты, оценивающие риск инфицирования, и тесты, оценивающие функциональные возможности организма пациента, чтобы в полной мере оценить риск оперативного лечения, в том числе риск наркоза. В случаях, когда хирургическое лечение мочекаменной болезни слишком рискованно для здоровья пациента, применяются другие методы лечения, например дробление камней в почках.

Консервативное лечение касается мелких камней и предполагает выполнение пациентом так называемых гидравлических ударов, т.е. принуждение почек к выделению большого количества мочи и выполнение серии прыжков, что должно привести к удалению камня. Такое удаление камней из почек относительно безопасно для организма, так как не требует хирургического вмешательства, но может быть очень дискомфортным для пациента. В некоторых случаях камни в мочевом пузыре невозможно удалить таким способом. Причиной могут быть их размеры, общее состояние здоровья больного или другие ограничения, препятствующие естественному удалению камней из почек и мочеточников. В случае более крупных камней, которые могут вызвать повреждение почек, необходима операция.
В первую очередь, в ситуациях выраженной боли и/или риска инфицирования и повреждения почек, вызванных застоем, в почку через мочевой пузырь и мочеточник вводят зонд для снятия застоя, лечения инфекции и одновременно облегчения состояния больного. боли.
Дальнейшее лечение мочекаменной болезни зависит от размера и количества камней и их локализации.

Лечение ЭУВЛ включает создание ударной волны и фокусировку ее на камне с помощью ультразвукового или рентгеновского устройства. На схеме показана фокусировка ударной волны. Камера, используемая в нашей больнице, показана ниже.
Камни в почках размером до 1 см подходят для процедуры ESWL. Эффективность лечения зависит от твердости камня, его расположения в почке и от сотрудничества пациента во время процедуры - необходимо поверхностное дыхание для уменьшения дыхательной подвижности почки.
Осложнением после процедуры может быть почечная колика, что может привести к госпитализации больного и необходимости выполнения процедуры, подобной описанной в описании почечной колики.

Уретеролитиаз может потребовать хирургического вмешательства с использованием традиционных или современных методов. Классические открытые операции, состоящие в разрезе кожи, рассечении почки или мочеточника, а затем извлечении депонированных отложений путем рассечения мочевыводящих путей, в настоящее время выполняются сравнительно редко и касаются довольно запущенной мочекаменной болезни, т. бр> Новое, гораздо менее инвазивное лечение мочекаменной болезни включает доступ к отложениям через нижние мочевыводящие пути или путем прокола почки и расширения прокола. Следующий этап операции заключается в дроблении камней и извлечении их крошки, если это возможно.

Операция обычно выполняется под спинномозговой анестезией и включает введение в мочеточник тонкого инструмента с оптикой. После того, как отложение визуализируется, его можно раздробить с помощью лазерного, пневматического или ультразвукового устройства, а каменную крошку извлечь с помощью щипцов или корзинки.
Схема процедуры представлена ​​на рисунке.

Операция заключается в проколе почки камнем с задней стороны, расширении отверстия телескопическими дилататорами, что не вызывает значительного повреждения паренхимы почки. На следующем этапе отложения измельчаются с помощью нефроскопа, что позволяет визуализировать отложения, а крошки извлекаются пинцетом и вымываются.
Эта операция применима к более крупным камням, а также к так называемым литым камням. В этих случаях часто необходимо для безопасности пациента разделить лечение на несколько этапов. Часто в таких ситуациях нефростомический дренаж оставляют, чтобы облегчить и избежать пункции на следующем этапе.

Введение двойного изогнутого зонда используется для временной защиты пациента в случае сильной боли и/или в случае существующей или угрожающей инфекции мочевыводящих путей.
Это позволяет моче отводиться из почек в мочевой пузырь, несмотря на такие препятствия, как мочекаменная болезнь или опухоль мочеточника.
Введение зонда в чашечно-лоханочную систему почки осуществляется с помощью специальных направителей, позволяющих безопасно ввести зонд рядом с камнем или опухолью, что разблокирует почку, уменьшит отек и воспаление, а также значительно уменьшит инфицирование.
Отрицательной стороной введенного зонда DJ является учащение мочеиспускания и чувство императивности. В очень редких случаях это может привести к воспалению почек.

Почечная колика — это состояние, при котором пациент испытывает сильную боль в одной или обеих поясничных областях, часто иррадиирующую в в пах, а у мужчин в мошонку. Эти недомогания возникают внезапно, часто при общем состоянии здоровья, и чаще всего связаны с перемещением камня/отложений по мочевыводящим путям и с затруднением оттока мочи из почки.
Боль при коликах является острым состоянием и требует неотложного лечения в основном из-за выраженных симптомов и риска инфекции мочевыводящих путей и повреждения почки или обеих почек.
Больной, испытывающий симптомы колики, должен сначала обратиться к семейному врачу или в Рождественскую справку, где будут проведены основные анализы и лечение должно быть в основном обезболивающим и спазмолитическим в случае диагностирования почечной колики. При отсутствии улучшения больной должен/должна быть срочно направлен в стационар в урологическое отделение для дальнейшего специализированного лечения.
В палате будет проведена диагностика, а в случае сохранения жалоб, связанных с мочекаменной болезнью с закупоркой оттока из почки, будет проведена операция.

Каждая урологическая больница Уровита специализируется на современных методах лечения мочекаменной болезни. У нас есть современное диагностическое и лечебное оборудование, благодаря которому дробление/дробление и удаление камней из почек происходит в комфортных для пациента условиях, а восстановление после процедуры сведено к абсолютному минимуму. У нас есть многолетний опыт, подкрепленный многочисленными процедурами, которые каждый раз мы старались проводить с использованием наименее инвазивных методов терапии.

Пациенты с диагнозом и пациенты с подозрением на камни в почках приглашаются в выбранное учреждение нашего Урологического центра.

Время подготовки: 30 минут
Количество порций: 6 больших лепешек
Калорийность ккал: 97 в 1 лепешке
Диета:

Вместимость моего стакана 250 мл.
Из данного количества ингредиентов получается 6 лепешек диаметром около 25 см.

Калории были рассчитаны на основе ингредиентов, которые я использовал. Так что это приблизительное количество калорий, рассчитанное на основе продуктов, которые я использовала в рецепте. Перед приготовлением лепешки рекомендую сначала прочитать весь рецепт, чтобы правильно подготовить все ингредиенты и любые специи.

Насыпьте в миску один стакан пшеничной муки, т.е. 160 граммов муки. Я рекомендую пшеничную муку познанского типа. 500, а также вроцлавскую пшеничную муку, универсальную муку, муку для тортов или даже муку из полбы. Кипятить воду. Стакан вместимостью 250 мл наполовину наполнить кипятком (125-130 мл). Положите около 1/4 чайной ложки без горки соли в кипящую воду. Смешать кипящую воду с солью и высыпать в миску с мукой. Сразу начинайте перемешивать ошпаренную муку ложкой. Тесто может быть слишком горячим в течение нескольких минут, чтобы месить его руками, поэтому, если вы не можете его замесить, используйте ложку. Однако через некоторое время тесто перестает назревать, и можно точнее соединить его руками. Тесто липкое и довольно густое. Однако после нескольких минут замешивания их можно сформировать в небольшой шарик (все еще липкий) и положить на посыпанный мукой рабочий стол или на доску.
Совет : Помните, что мы никогда не кладем в него полный стакан муки, мы оставляем только около 1 см свободного места. Мы тоже не набиваем муку в стакан. Также можно приготовить тесто миксером с крючками для дрожжевого теста. Тогда вам не нужно будет перемешивать его ложкой или месить рукой.

Мочевые камни начинают формироваться в почках и может увеличиваться в мочеточнике или мочевом пузыре. В зависимости от того, где расположен камень, его можно назвать камнем почки, камнем мочеточника или камнем мочевого пузыря . Процесс камнеобразования называется мочекаменной болезнью или камнями в почках.

Камни состоят из минералов в моче, которые образуют кристаллы. Иногда кристаллы перерастают в камни. Около 85% камней состоят из кальция, а остальные состоят из различных веществ, включая мочевую кислоту, цистин или струвит. Струвитные камни — смесь магния, аммония и фосфата — также называются инфекционными камнями, потому что они образуются только в инфицированной моче. Камни могут образовываться из-за того, что моча становится слишком насыщенной солями.

Успокоительные камни, особенно маленькие, не вызывают никаких симптомов. Камни в мочевом пузыре могут вызывать боли внизу живота. Камни, блокирующие мочеточник, почечную лоханку или дренажные трубки почки, могут вызывать боль в спине или почечную колику.

Лазерное дробление камней подходит для лечения большинства камней мочевого пузыря и мочеточников, позволяя избежать открытого хирургического разреза, а также длительного ношения постоянного катетера. Для введения лазера используются естественные отверстия тела. Время заживления сокращается, а риск заражения снижается.

Пациентам, перенесшим операцию, рекомендуется прекратить прием всех антикоагулянтов перед операцией, таких как асптин, ибупрофен, витамин Е. Многие из этих препаратов и их производных могут изменять функцию тромбоцитов или способность к свертыванию и, следовательно, могут способствовать нежелательному кровотечению во время или после операции. операция. Не прекращайте лечение вышеуказанными лекарствами, не связавшись с лечащим врачом.

Хирург вводит небольшую трубку (цистоскоп) через уретру в мочевой пузырь или мочеточники. Как только камень обнаружен, его можно поймать корзиной и удалить из уретры. Если камень большой и/или диаметр уретры узкий, камень разбивается на множество более мелких частей с помощью лазера. Эти кусочки затем орошаются и удаляются из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. В большинстве случаев для обеспечения надлежащего дренирования мочевой катетер после операции остается в мочевом пузыре на несколько дней.

Как и любая серьезная операция, эта процедура может вызвать осложнения, хотя и редко. Потенциальные риски и осложнения, связанные с этой операцией, включают, помимо прочего:

Спазм/боль мочевого пузыря. Обычно считается, что мочевой пузырь заживает быстрее после операции по декомпрессии, чем при постоянном наполнении мочой. По этой причине многих пациентов просят держать пластиковую мочевую трубку в мочевом пузыре во время процедуры, позволяя моче постоянно просачиваться в мешок. Катетер удерживается на месте пластиковым баллоном размером с мячик для пинг-понга. Этот баллон «протирает» слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая спазмы мочевого пузыря (ощущение потребности в мочеиспускании, несмотря на пустой мочевой пузырь) и дискомфорт.

Вторичные процедуры. У большинства пациентов, перенесших эту процедуру, по какой-то причине образовался камень в мочевом пузыре — либо хроническая задержка мочи (недостаточное опорожнение мочевого пузыря), либо хронические инфекции. Удаление конкремента не излечивает хронический застой, но может помочь лучше опорожнить мочевой пузырь.

Фрагменты камней. Остатки камней в мочевом пузыре, безусловно, представляют собой риск, и риск пропорционален размеру удаленного камня. Большие камни могут потребовать двух операций.

Перфорация мочевого пузыря. Мочевой пузырь является довольно толстым органом, поэтому полная перфорация встречается очень редко (0,1%), но неизбежны ссадины и потертости на слизистой оболочке. Все это заживает со временем. Если происходит большая перфорация, уролог может остановить процедуру и завершить ее на следующий день, когда мочевой пузырь успеет зажить.

Травма уретры или мочеточника: при удалении фрагмента камня осколки камня могут порезать или разорвать уретру. Это обычно проходит самопроизвольно, но иногда может вызывать стриктуры уретры (рубцевание уретры) или кровотечение. В мочевом пузыре есть два отверстия, которые отводят мочу из почек (мочеточники). Хотя это маловероятно, возможно повреждение мочеточника прямым лазерным облучением или травмой эндоскопа. Это редкое событие обычно требует установки мочеточникового стента для заживления мочеточника.

Гематурия и инфекция. Почти у всех пациентов в течение нескольких дней после операции по удалению камней в моче обнаруживается кровь. Инфекция мочевыводящих путей также возможна при разрушении камня, поскольку с поверхности камня выделяются бактерии. Эти осложнения обычно проходят сами по себе и разрешаются с помощью гидратации и антибиотиков соответственно.

Послеоперационный период: После операции вас переведут в послеоперационную палату. Если во время процедуры был установлен мочевой катетер, он, скорее всего, останется на месте в течение нескольких дней, пока его не удалят в клинике. Как только ваша боль станет контролируемой, вас могут выписать из послеоперационной палаты домой. Ожидайте кровь в моче в течение нескольких дней. Со временем и гидратацией моча должна медленно менять цвет с красного на розовый, прежде чем в конечном итоге исчезнуть.

Послеоперационная боль. Большинство пациентов испытывают легкую или умеренную боль в надлобковой области. Это обычно хорошо контролируется пероральными наркотиками (обезболивающими).